Conf. dr. Gabriel Popescu, medic specialist boli infecţioase, atrage atenția părinților asupra documentelor medicale necesare pentru creșe, grădinițe și școli și asupra avalanșei de testări pentru evaluarea medicală a copilului. 

În ultimele săptămâni există un interes crescut cu privire la documentele medicale necesare în vederea înscrierii copiilor la creşe, grădiniţe şi şcoli, mai ales în legătură cu testele de laborator necesare în vederea obţinerii avizului de intrare în colectivitate. Mediul online oferă în această perioada a anului numeroase oferte „promoţionale” pentru testele de laborator, cu reduceri de peste 50% în majoritatea cazurilor. În acelaşi timp, mare parte a discuţiilor din media se poartă în jurul costurilor şi a surselor din care aceste cheltuieli ar trebui suportate. Acest „scenariu” se repetă în fiecare an, fără că publicul – în special părinţii – să fie informat asupra unor elemente esenţiale, pe care ar trebui să le cunoască pentru a lua decizii şi a acţiona în mod responsabil, în primul rând pentru sănătatea copiilor lor: · Prezenţa nazală şi/sau faringiană a stafilococilor, pneumococilor, streptococilor este frecvenţa şi nu reprezintă în sine un pericol pentru sănătatea copilului, aşa încât nu necesită un tratament antibiotic. De altfel, chiar dacă s-ar obţine o decontaminare, în următoarele ore sau zile, acel copil are un risc major să se recolonizeze de la cei din jurul sau (membri ai familiei, prieteni, colegi, personal didactic…). · Testele despre care se discută nu sunt solicitate în mod expres prin niciun document oficial sau act normativ. De altfel, ele nu au valoare epidemiologică, adică nu pot fi interpretate astfel încât să dea indicaţii asupra „pericolului real” la care sunt expuşi ceilalţi membri ai comunităţii şcolare în care intră respectivul copil. · Efectuarea acestor teste, interpretate în mod superficial, deschide posibilitatea unui abuz - administrarea de antibiotice pentru eliminarea unui portaj depistat (deşi aşa ceva nu este necesar) - cu consecinţe nefaste: perturbarea florei microbiene normale a celui care primeşte antibiotic, respectiv selectarea de germeni rezistenţi la antibiotice ce pot fi ulterior transmişi mai departe în comunitate. · Atât testele, cât şi antibioterapia care urmăreşte combaterea unor germeni care există în mod normal în organism, fără să determine manifestări clinice, cresc în mod nejustificat costurile în sistemul sanitar. Chiar şi „avalanşa” de oferte comerciale pentru testări trebuie privită cu reticenţă. Deşi laboratoarele private practică reduceri de peste 50%, costurile sunt susţinute de către CNAS, fără a se specifica, însă, de ce aceste analize sunt „necesare”. De asemenea, nici laboratoarele, nici autorităţile nu iau în calcul efectele nocive ale administrării nejustificate de antibiotice. Prin urmare, atât autorităţile din domeniul sanitar, cât şi medicii ar trebui să informeze în mod corect populaţia despre lipsa de beneficiu a unor asemenea testări şi să nu încurajeze folosirea antibioticelor pentru „eradicarea” unor germeni care există în mod normal în organism. Mai utilă este o examinare medicală completă a copilului la intrarea în comunitate şi nu un „aviz” scris în absenţa copilului, eventual pe baza unor analize de laborator irelevante. În mod real autorităţile vor trebui să elaboreze actele normative care să reglementeze în mod clar documentaţia medicală necesară, pentru copiii care urmează să între în comunităţile şcolare. De asemenea, este necesară lansarea unui program naţional de informare adresat publicului larg cu privire la ceea ce este şi ceea ce nu este util în cadrul evaluării medicale a copilului la intrarea sau reintrarea în comunitatea şcolară.

Conf. dr. Gabriel Popescu Medic specialist boli infecţioase, Institutul Naţional de Boli Infecţioase „Matei Balş”

  Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCNews și pe Google News